Piano Sanitario

Termini utilizzati

DEFINIZIONE DEI TERMINI UTILIZZATI

Infortunio
L’evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna che provochi lesioni corporali obiettivamente constatabili.

Malattia
Qualunque alterazione dello stato di salute che non sia malformazione o difetto fisico anche non dipendente da infortunio.

Malformazione
Deviazione dal normale assetto morfologico di un organismo o di parti di suoi organi per condizioni morbose congenite.

Difetto fisico
Deviazione dal normale assetto morfologico di un organismo o di parti di suoi organi per condizioni morbose o traumatiche acquisite.

Istituto di Cura
Ospedale, clinica o istituto universitario, casa di cura, regolarmente autorizzato dalle competenti Autorità , in base ai requisiti di legge, all’erogazione dell’assistenza ospedaliera, anche in regime di degenza diurna, con esclusione degli stabilimenti termali, delle case di convalescenza e di soggiorno e delle cliniche aventi finalità dietologiche ed estetiche.

Struttura sanitaria convenzionata con CADIPROF
Istituto di cura, poliambulatorio, centro specialistico con i quali sono stati definiti accordi per il pagamento diretto delle prestazioni.

Ricovero
La degenza in Istituto di cura comportante pernottamento.

Day-hospital
Le prestazioni sanitarie relative a terapie chirurgiche e mediche praticate in Istituto di cura in regime di degenza diurna e documentate da cartella clinica con scheda nosologica.

Retta di degenza
Trattamento alberghiero e assistenza medico-infermieristica.

Intervento chirurgico
Qualsiasi atto cruento, manuale o strumentale, eseguito a fini terapeutici.

Intervento chirurgico ambulatoriale
Prestazione chirurgica che per la tipologia dell’atto non richiede la permanenza in osservazione nel post-intervento.

Accertamento diagnostico
Prestazione medica strumentale atta a ricercare e/o a definire la presenza e/o il decorso di una malattia a carattere anche cruento e/o invasivo.

Sinistro
Il verificarsi dell’evento per il quale è prestata la garanzia.

Indennizzo
La somma dovuta da CADIPROF in caso di sinistro.

Indennità sostitutiva
Importo giornaliero erogato da CADIPROF in caso di ricovero in assenza di richiesta di rimborso delle spese per le prestazioni effettuate durante il ricovero o ad esso comunque connesse.

Franchigia
La somma determinata in misura fissa che rimane a carico dell’iscritto.
Qualora venga espressa in giorni, è il numero dei giorni per i quali non viene corrisposto all’iscritto l’importo garantito.

Scoperto
La somma espressa in valore percentuale che rimane a carico dell’iscritto.

Massimale
Somma massima a disposizione relativa alla specifica garanzia che può essere indicata per periodo e/o per evento.

DECORRENZA DELLA COPERTURA

Le garanzie sono prestate a favore di tutti i lavoratori nei cui confronti è applicato il CCNL per i dipendenti degli studi professionali, iscritti ed in regola con i versamenti.
La copertura delle prestazioni in garanzia decorre dal 1° giorno del 4° mese successivo all’iscrizione, salvo quanto diversamente previsto dal Regolamento.