Cassa di assistenza sanitaria integrativa per i lavoratori degli studi professionali
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Prestazioni Odontoiatriche

Impianto osteointegrato per coniuge e/o convivente non iscritto in vigore dal 1.1.2025

Nota: Per chiedere il rimborso di un piano di cura implantologico iniziato e saldato entro il 31/12/2024 e di un piano di cura con fattura di saldo emessa nell’anno 2025 ma con acconti iniziati nell’anno 2024, fare riferimento al precedente Regolamento Impianto coniuge e/o convivente in vigore fino al 31.12.2024 e trasmetterlo a Cadiprof Pacchetto Famiglia.

Regolamento in vigore dal 1.1.2025 (quindi per prestazioni implantologiche iniziate e saldate successivamente al 1.1.2025)

CADIPROF in collaborazione con Fondazione Andi Salute rimborsa parte delle spese sostenute durante il periodo di copertura dell’iscritto nel caso in cui il suo coniuge o convivente more uxorio faccia ricorso a riabilitazione protesica tramite impianto osteointegrato.

Massimali di rimborso riconosciuti:

RETE CADIPROF/ANDI* (consultabile sul sito www.cadiprof.it)

Presso le strutture/professionisti della rete, la percentuale di rimborso è pari al 30% del costo fatturato, fino a concorrenza dei singoli massimali sottoindicati.

Le classi di rimborso massimo erogabile sono pari a:

  • euro 500 nel caso di applicazione di singolo impianto;
  • euro 900 nel caso di applicazione di due impianti nel medesimo piano di cura;
  • euro 1.300 nel caso di applicazione di tre o più impianti nel medesimo piano di cura.

FUORI RETE

Presso le strutture/professionisti che non fanno parte della Rete CADIPROF/ANDI, la percentuale di rimborso è pari al 20% del costo fatturato, fino a concorrenza dei singoli massimali sottoindicati.

Le classi di rimborso massimo erogabile sono pari a:

  • euro 300 nel caso di applicazione di singolo impianto;
  • euro 550 nel caso di applicazione di due impianti nel medesimo piano di cura;
  • euro 850 nel caso di applicazione di tre o più impianti nel medesimo piano di cura.

Documentazione richiesta per il rimborso:

  • Attestazione Odontoiatra (scaricabile qui) debitamente compilata, con timbro e firma leggibili del dentista che indichi numero e posizione degli impianti eseguiti nel piano di cura (che va allegato) e la relativa posizione;
  • Fattura o ricevuta fiscale con chiaramente indicate le prestazioni e il dettaglio dei costi; 
  • Esami radiografici pre e post cura in formato digitale che evidenzino l’elemento interessato con data e nome del paziente. In alternativa all’esame radiografico post cura è accettata documentazione fotografica intraorale dalla quale si evidenzi l’impianto in situ e fotografia intraorale dalla quale si evidenzi chiaramente la corona inserita sull’impianto; 
  • Certificato di conformità della riabilitazione protesica.

Modalità di presentazione richiesta di rimborso:

La richiesta va inviata telematicamente dal sito www.cadiprof.it registrandosi ed accedendo alla propria area riservata dipendente – sezione Prestazioni Odontoiatriche FAS Andi. 

Attenzione! Ricordiamo che è prima necessario inserire o aggiornare i dati dei propri familiari nell’apposito box dell’area riservata “Anagrafiche Dipendente e Familiari” completare la sezione con tutti i componenti del proprio nucleo e compilare le autorizzazioni privacy e dichiarazioni necessarie alla gestione delle richieste di rimborso.
Il diritto alle prestazioni per i familiari decorre dal 1° giorno del mese successivo a quello in cui il dipendente iscritto effettua l’inserimento degli stessi sul portale Cadiprof.it e cessa con la data di cessazione del lavoratore iscritto. Ovviamente per coloro che sono già presenti in anagrafica entro il 31/12/2024 la decorrenza copertura avrà inizio il 01/01/2025 se attivo al 01/01/25 anche il titolare capo nucleo iscritto.

Importanti precisazioni:

Ogni iscritto può beneficiare della garanzia per il proprio coniuge/convivente solo se lo stesso non risulti a sua volta già iscritto a Cadiprof.

Il rimborso può essere richiesto solo a completamento della cura in unica soluzione. Il rimborso si applica esclusivamente al costo dell’impianto: impianto, abutment, corone provvisorie e definitive. È esclusa dal rimborso qualsiasi altra tipologia di prestazione.

Si può beneficiare della garanzia, sia in Rete che Fuori Rete, ogni 2 anni. Per i rimborsi successivi al primo:

  • è necessario che siano trascorsi almeno 24 mesi dalla precedente richiesta di rimborso;
  • la data del documento di spesa dovrà essere successiva alla data della richiesta precedentemente presentata.

Si ricorda che si applica il regolamento in vigore alla data di inizio lavori (primo acconto). Fas Andi gestirà esclusivamente i lavori iniziati dopo il 01/01/2025, intendendo per inizio del lavoro la data del primo pagamento effettuato alla conferma del preventivo.  Se le prestazioni implantologiche hanno avuto inizio con fatture anno 2024 e saldo 2025 viene applicato il regolamento vigente fino al 31/12/2024.

Per i conviventi (convivente more uxorio – coppia di fatto) è richiesto che vi sia la stessa residenza ed appartenenza allo Stato di Famiglia dell’iscritto Cadiprof. Cadiprof si riserva di richiedere all’iscritto un documento ufficiale che attesti la convivenza per vincoli affettivi con il beneficiario della richiesta (Certificato anagrafico di residenza e Stato di Famiglia, o iscrizione al Registro anagrafe del Comune di residenza).

*Fanno parte del network della rete Cadiprof/Andi i dentisti/studi che: sono iscritti all’ANDI (Associazione Nazionale dei Dentisti Italiani); sono anche iscritti a Cadiprof; abbiano comunicato all’ANDI Nazionale di voler aderire alla convenzione Cadiprof.

Si ricorda che il termine di prescrizione per le richieste di rimborso è di due anni dalla data della spesa e che si estendono alla presente garanzia, ove applicabili, tutte le disposizioni previste dal regolamento amministrativo e dalle Disposizioni generali.

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