Prestazioni Odontoiatriche

Cure dentarie post infortunio per i figli (età da 0 fino ai 18 anni non compiuti) in vigore dal 1.1.2025

Nuova garanzia vigente dal 01.01.2025 

Vengono quindi presi in considerazione esclusivamente referti di pronto soccorso e relative spese successivi al 01/01/2025. Si precisa che non è possibile accedere alla prestazione se l’evento è certificato antecedentemente al 2025.

CADIPROF in collaborazione con Fondazione Andi Salute rimborsa agli iscritti le spese sostenute per le cure odontoiatriche dei propri figli effettuate entro il compimento dei 18 anni a seguito di un infortunio certificato da Pronto Soccorso.

Rientrano fra le terapie previste:

• Reimpianto di dente in estrazione traumatica e splintaggio;
• Splint di elemento lussato;
• Fratture coronali con o senza interessamento della polpa: terapia canalare resasi necessaria in seguito a frattura, ricostruzione coronale;
• Ricostruzione con perno e protesi fissa;
• Estrazione in caso di frattura radicolare e ripristino dell’elemento con Maryland. 

 Ai fini del rimborso le cure devono essere effettuate entro 1 anno dall’evento 

Massimali di rimborso riconosciuti:

Il massimale annuo di rimborso riconosciuto è pari ad euro 1.000 per ciascun figlio.

Documentazione richiesta:

• Referto di Pronto Soccorso con specifica indicazione del trauma e dell’evidenza obiettiva dello stesso, allegando eventuali consulenze specialistiche ed esami strumentali; 
• Fattura o ricevuta fiscale con chiaramente indicata la prestazione effettuata; 
• Radiografie e referti radiologici in formato digitale rilasciati da medico chirurgo specialista in radiodiagnostica con data e nome del paziente; 

Modalità di presentazione richiesta di rimborso:

La richiesta va inviata telematicamente dal sito www.cadiprof.it registrandosi ed accedendo alla propria area riservata dipendente – sezione Prestazioni Odontoiatriche FAS Andi. 

Attenzione! Ricordiamo che è prima necessario inserire o aggiornare i dati dei propri familiari nell’apposito box dell’area riservata “Anagrafiche Dipendente e Familiari” completare la sezione con tutti i componenti del proprio nucleo e compilare le autorizzazioni privacy e dichiarazioni necessarie alla gestione delle richieste di rimborso.
Il diritto alle prestazioni per i familiari decorre dal 1° giorno del mese successivo a quello in cui il dipendente iscritto effettua l’inserimento degli stessi sul portale Cadiprof.it e cessa con la data di cessazione del lavoratore iscritto. Ovviamente per coloro che sono già presenti in anagrafica entro il 31/12/2024 la decorrenza copertura avrà inizio il 01/01/2025 se attivo al 01/01/25 anche il titolare capo nucleo iscritto.

Importanti precisazioni:

Il Fondo rimborsa integralmente, previa valutazione medica, le spese sostenute per fatture emesse da professionisti/strutture sanitarie privati o per ticket sanitari emessi dal Servizio Sanitario Nazionale. Nel caso in cui il costo complessivo delle prestazioni ricomprese nel piano di cura dovesse superare il massimale annuo previsto, l’importo eccedente resterà a carico dell’Iscritto.

Per infortunio si intende: incidente, infortunio o evento traumatico certificato da Pronto Soccorso di struttura sanitaria pubblica o accreditata che abbia effettuato il primo soccorso entro 48 ore dall’evento. 

Il superamento del requisito dell’età interrompe il diritto alla prestazione, pertanto, non saranno accettate spese con data successiva al compimento dei 18 anni del figlio.

Si ricorda che il termine di prescrizione per le richieste di rimborso è di due anni dalla data della spesa e che si estendono alla presente garanzia, ove applicabili, tutte le disposizioni previste dal regolamento amministrativo e dalle Disposizioni generali.